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姚军副主任医师
脾胃病科
北京市中西医结合医院
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吃了拉唑不反酸不吃更加严重您是这样吗

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吃了拉唑不反酸不吃更加严重您是这样吗

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    我们说反流性食管炎是因为胃,胃内容物,胃十二指肠内容物反流到食管所造成的食管损伤,那么我们治疗上该怎么做。就是让它别反流这就是治疗的方法,不要反流主要是现在为什么反流病会发生呢?考虑的主要问题是主要原因是反流,为什么会反流?我们吃东西是食物从食管到胃的一个过程而且是我们坐着能吃饭,站着能吃饭,躺着一样能吃饭它并不是重力(的原因)食物到胃并不是重力的作用,而是通过我们食管胃的顺进性蠕动,推动式的蠕动把它(食物)从食管推到胃里去的,这个时候这个推进性的蠕动发生了紊乱,它并不是推进性的蠕动,它可能就会出现运动障碍就可能出现这种反流,还有我们在胃和食管交接的地方我们把它叫作一个门叫贲门,人为的把它叫做贲门这个贲门,平时(人)不吃东西的时候是关闭的胃内容物不会反流到食管不会造成损伤 ,但是一旦这个贲门松弛了松弛的时间长了,那么食物就会从胃反流到食管造成了食管的损伤。
    刘群 武汉科技大学附属天佑医院
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    但是我们现在没有具体的药,使这个食管括约肌也就是贲门让它改变它的松弛,那么我们就只要它不反流胃酸不反流就行了,那么我们就抑制胃酸用一些抑酸药物主要是用一些抑酸的药物,比如说质子泵抑制剂是现在用得最多的,这个让它的胃酸分泌减少,没有什么胃酸分泌了它就不会往上(反流),它就反流也不会造成那样的损伤就是不会有胃酸来破坏食管。这是最主要的当然还要加一些我们说的让它往下顺进性蠕动,改变它的运动功能障碍就是蠕动功能障碍改变,我们也可以用些动力药,胃肠道的动力药我们来改善。当然食管炎的发生为什么反流病会发生还有一个很重要的原因,我们说的有时候我们内镜下可能看的都是正常的,但是病人症状确实很明显这个时候我们要考虑起它有些确实跟精神,心理有一定的影响。因为我们的胃肠道是受植物神经所支配的,人的焦虑,紧张,压力托大等等都会导致这个发生所以我们可以适当地进行神经调节。
    刘群 武汉科技大学附属天佑医院
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    赵东兵 中国医学科学院肿瘤医院
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    反流性食管炎的治疗的确是一个系统性的工程,那么我们在临床上会建议必威app官方下载,从生活习惯,饮食结构上面先做调整,同时药物的治疗也是比较重要的一方面;那么生活习惯主要是睡眠要保证质量,起居要有规律性,要适当的增加体育运动,比如健步走,慢跑都是可以选择的方式;那么饮食上要注重减少烟酒的摄入,减少酸辣饮食,以及一些不容易消化食物的摄入;那么药物方面,我们主要包括减少胃酸分泌的药物,比如奥美拉挫,那么保护胃食管粘膜的药物和中和胃酸胆汁的药物。
    周益峰 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    魏莉 首都医科大学附属北京康复医院
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    反流性食管炎根据发病的机理,食管下道括约肌的功能障碍造成括约肌松弛造成反流,所以治疗首先要选择增加食管括约肌功能的药物,最重要的治疗就是抑酸治疗,首选质子泵抑制剂,抑酸作用是最强的,比较轻的反流性食管炎可以选用组胺受体阻断剂。
    魏莉 首都医科大学附属北京康复医院
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